한국 여성들에게 가장 많이 발생하는 암 2위 유방암
유방암 증가율은 한국이 세계 1위입니다.
유방, 영상의학
유방암 진단, 유방조직검사, 맘모톰 절제술
갑상선, 유방 영상의학
갑상선 결절 및 질환 진단 및 치료, 고주파 절제술, 유방 종괴 및 질환 진단 및 치료, 맘모톰 절제술
유방암은 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 말합니다. 유방암은 암이 기원한 세포의 종류 및 침윤 정도 등에 따라 다양하게
분류됩니다. 유방암의 원인은 확실히 밝혀지지 않았지만 호르몬 요인이 가장 중요한 역할을 하는 것으로 추정되고
유전적 요인, 환경적 요인, 식이 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다.
유방 검사는 크게 선별검사(Screening)와 진단검(Diagnostic)으로 나눕니다.
선별검사는 증상이 나타나기 전에 유방암을 조기에 발견하기 위해 시행되는 검사이고,
진단검사는 증상이 있는 여성을 대상으로 진행되는 검사입니다.
유방촬영술로 발견된 유방암 증례
유방촬영술에서 보이지 않고 초음파검사로만 발견된 유방암
유방촬영술, 유방초음파 검사, 유방자기공명영상에서 보이는 불규칙한 모양의 유방암
유방을 충분히 압박하고 바른 자세로 상하위와 내외사위 유방촬영술 검사를 시행합니다. 압박과 자세잡기가 매우 중요합니다.
| 장점 : | 유방암 조기발견에 가장 효율적인 기본 검사법입니다. 특히 조기 유방암에서 종종 보이는 석회화 병변 발견에 우수합니다. |
|---|---|
| 단점 : | 치밀유방 여성에게 종괴에 대한 검사는 제한적입니다. |
| 장점 : | 유방초음파는 종괴에 대한 검사에 탁월합니다. 젊은 여성의 유방검진에 유용하고, 유방촬영술상 치밀유방인 40세 이상 여성의 추가검진, 유방촬영술에서 이상소견이 보일 때 정밀 검사방법으로 유용합니다. |
|---|---|
| 단점 : | 석회화 병변은 찾기 어렵습니다. |
유방영상검사 후 이상이 없는 경우(범주1), 낭종, 지방종 등 100% 양성인 경우(범주2)엔 1년 후 정기검사
섬유선종 같은 전형적인 양성 종양로 생각되는 경우(범주3) 6개월 추적검사
유방암의 가능성이 5%이상일 경우(범주4)(범주5)엔 조직검사를 권합니다.
범주2 : 100% 양성, 낭종
범주3 : 98% 이상 양성, 섬유선종 추정
범주4 : 조직검사 필요한 경우
범주5 : 95% 이상 악성, 유방암
전형적인 양성일 경우 6개월 추적검사, 유방암 가능성이 5% 이상으로 보일 경우에는 조직검사를 시행합니다.
주사기 바늘을 삽입하여 액체를 빼거나 고형 결절 세포를 흡인하는 검사인데, 본원에서는 고형종괴에 대해서는 정확도가 낮아서 시행하지 않습니다.
간단하고 정확한 조직검사 방법입니다. 0.9-2.9% 저평가 되는 경우가 있어서 코아생검 후 맘모톰 조직검사가 추가로 필요한 경우가 간혹 있습니다.
국소 마취 하에 굵은 바늘을 한번 삽입하여 돌려가며 많은 조직을 채취할 수 있는 조직검사/절제술 방법입니다.
* 석회화 병변을 대상으로 한 맘모톰 절제술 조직검사의 경우엔 떼어낸 조직을 촬영하여 석회를 확인합니다.
초음파영상으로 멍울의 위치를 확인하면서 바늘을 삽입하므로 안전성이 매우 높으나 다음과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.
보형물을 밀어놓고 촬영한
내외사위 유방촬영술
정상 보형물 초음파
파열된 보형물 초음파 검사
이물질 주사 맞은 여성 MRI STIR 영상
이물질이 하얀색으로 보임
이물질 주사 역동적 조영증강 MRI MIP 영상
보형물 파열 MRI
