전문의 상담

제목	87세 고령환자 전립선 수술 고민	진료과목	전립선동맥 색전술
작성자	신지연	작성일	2020년 07월 23일 00시 05분

저의 아버지가 87세 고령이고 고혈압과 파킨슨병 약을 드시고 있습니다.
전립선비대증으로 약을 다년간 드셨는데 최근 악화되어 지금은 소변줄을 차게 되신지 3개월 가까이 되었습니다. 3개월동안 소변줄 교체하면서 스스로 소변을 볼 수 있는지 3회가량 검사를 했지만 계속 실패하였습니다. 전립선은 58g 이라고 하는데 방광기능도 많이 떨어졌을것으로 짐작됩니다.
연로하고 파킨슨 병도 있고 하여 전신마취도 부담이고 수술효과도 의문이라 수술은 포기하였는데 원없이 무엇이라도 해보자고하여 유로리프트와 전립선동맥색전술을 고려하고 있습니다.
유로리프트는 국소마취에 더하여 수면마취를 해야한다해서 그것도 불안해서 망설이고있는데 색전술은 수면마취를 안해도 되는지요? 빨리 소변줄 없이 지내시기를 소망하는데 색전술은 6개월 이상 되어야 효과가 난다하니 그러면 그동안 계속 소변줄을 차야하는지요? 저의 아버지 경우에는 어떤 수술이 적합한지 조언을 주시면 감사하겠습니다.





휴먼영상의학과 정혜두 입니다.

색전술은 국소마취만으로 진행하고 있습니다 (사타구니쪽에 손톱만큼만 마취합니다)
다만 지혈때문에 시술 후 약 4~6시간 정도 가만히 누워 있으셔야 해요.

저희 병원에서 색전술 후 소변줄을 빼신 분이 두 분 계십니다.
전립선의 크기는 약 70~90g 정도였으니 아버님 보다는 더 컸습니다.
시술 후 두 분 다 1개월 뒤에 소변줄을 뺐습니다.
최근에는 180cc 정도되는 환자 분 시술을 했고 1달 정도 기다리는 중입니다.

다만 소변이 안나오는 이유가 소변이 나오는 길이 좁아서라면 색전술이 효과가 있을 것이고
방광 쪽의 문제가 심해서 소변이 잘 안나오시는 것이라면 색전술이나 유로리프트 둘 다 효과가 없을 것입니다.
또한 고령의 경우 동맥경화증으로 인해 혈관이 막혀 있어 시술이 불가능한 경우가 간혹 있습니다.
내원하시어 CT 라도 찍어보신다면 시술 가능 여부 정도는 말씀 드릴 수 있을 듯합니다.
(내원 전에는 예약 부탁드립니다.)
감사합니다.